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平安e生保(保证续保版2020)

6年保证续保,217元起

08-09

现代人生活压力大,越来越多人意识到购买保险来防范疾病风险的必要性。尤其在面对重大疾病风险时,医保的覆盖范围有限,给自己和家人配置商业医疗保险能有效转移治疗费用,减轻对整个家庭造成的经济负担。

平安e生保(保证续保版2020)含一般医疗200万保险金,恶性肿瘤医疗额外200万保险金,靶向、放化疗等先进疗法都能保,不限社保目录100%赔付,理赔后仍可续保,6年保证续保,能够有效保障免去医疗续保问题的后顾之忧,最低217元/年起,比较在意续保的朋友可以关注。

投保规则

  • 投保年龄:出生满28天-50周岁,最高重新投保至99周岁

  • 保障期限:1年(保证续保6年)

  • 等待期:30天

保障内容

01 一般医疗保险金

  • 年度累计最高200万

  • 免赔额1万,报销比例100%,不限社保目录

  • 包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门诊急诊医疗费用(前7天后30天)

注:以有社保身份投保但未经社保报销的,减去免赔额后按照60%比例报销

02 恶性肿瘤医疗费用

  • 年度累计最高400万(一般医疗保险金200万+恶性肿瘤保险金200万)

  • 报销比例:100%

  • 包括恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤住院前后门诊急诊医疗费用(前7天后30天)

注:以有社保身份投保但未经社保报销的,减去免赔额后按照60%比例报销

03 恶性肿瘤津贴保险金

  • 经医院确诊初次发生恶性肿瘤,给付恶性肿瘤津贴10000元,仅赔付1次

04 恶性肿瘤豁免保险费

  • 等待期30天后,经医院确诊初次发生恶性肿瘤,豁免该保证续保期间内剩余年度的保费。

05 住院就医绿色通道

  • 等待期30天,经医院诊断必须住院治疗,经申请并审核通过,保险公司安排被保险人在指定范围内的医院住院治疗。

06 恶性肿瘤第三方诊疗费用保险金(肿瘤二诊)

  • 等待期30天后,经医院确诊罹患或疑似恶性肿瘤,保险公司安排境内三级甲等医院副主任医师以上医疗专家作出独立第三方诊疗意见。

投保案例

李女士28岁有社保,2020年4月购买了平安e生保(保证续保版2020),保费364元。投保半年后,李女士被确诊为乳腺癌,随后在医院进行手术切除治疗,在医院共计花费62888元,其中社保统筹支付21888元,剩余费用有李女士自付。2020年10元,李女士拨打平安健康客服电话报案理赔,经审核此次治疗属于保险责任范围,扣除1万元免赔额,李女士获得理赔31000元。同时由于李女士所患疾病为恶性肿瘤,可获得1万元恶性肿瘤津贴。

基于保费豁免政策,李女士无需缴纳剩余5年保证续保期间的保费,但仍可继续享有后续5年的医疗险保障责任。总计李女士花费364元,获得赔付41000元,同时平安健康险为李女士豁免了后续5年保证续保期的保费,保障继续有效。

常见问题

Q:本产品满期之后,如何延续保障?
A:本产品是一年期产品,保证续保6年。在保证续保期间可以连续投保。保险期间届满后,您需要重新投保以继续享有保障。

Q:在哪些医院治疗,可以获得理赔?
A:在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)二级及二级以上公立医院的普通部接受住院、住院前7天内或出院后30天内门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的,可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。

Q:所有的医疗费用都可以报销吗?
A:对于保障范围内的医疗费用中个人支付(含基本医疗保险或公费医疗的个人账户支付和现金支付)超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销。以有基本医疗保险或公费医疗的身份投保但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗的,报销比例60%。

Q:保费豁免怎么理解?
A:被保险人在等待期后经医院确诊初次发生恶性肿瘤,如在该保证续保期间内,您继续续保的,我们免予收取该保证续保期间内剩余各保单年度的保险费。 但该保证续保期间结束后,如果您需要继续享受保障的,需要重新投保缴纳保费。 无论被保险人在一个保单年度或多个保单年度、初次发生一种或多种恶性肿瘤,保费豁免仅适用一次。

Q:恶性肿瘤津贴保险金如何赔付?
A:被保险人在等待期后经医院确诊初次发生恶性肿瘤的,我们按照恶性肿瘤津贴保险金额给付恶性肿瘤津贴保险金,本项保险责任终止。无论被保险人在一个保单年度或多个保单年度、初次发生一种或多种恶性肿瘤,恶性肿瘤津贴保险金给付仅限一次。

Q:年免赔额1万元,怎么理解?
A:当年度产生的、报销范围内的医疗费用,自付部分只要累计超过1万,则1万以上的医疗费用可以计入赔付。1万以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司进行报销。社保个人账户的金额也视作自付部分。社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额,在其他商业保险已报销部分及自付部分,只要符合赔付条件的,都可以计入免赔额。

Q:什么是住院就医安排及恶性肿瘤第三方诊疗?
A:住院就医安排:客户因患病需医院住院治疗时,为客户协调安排进行住院治疗。在客户获得并提供住院单后,为其安排主诊医生或优选推荐医生的住院床位,并在就诊过程中,由陪诊专员全程陪同,予以协助。恶性肿瘤第三方诊疗服务:根据被保险人的疾病情况和就医需求,由专业的分诊医生协助被保险人根据需求预约全国肿瘤专家团队的专家提供专业书面的诊疗建议和治疗方案建议。具体服务内容说明参见《服务手册》。

Q:投保前已经发生的疾病是否可以理赔?
A:投保前已出现健康告知中列明的情况,必须通过“智能核保”全部如实告知,若结论为“核保通过”,则后续所有疾病正常理赔。若未如实告知,将无法获得赔付。若结论为“因**疾病及其并发症和后遗症引起的治疗除外”,则除外的疾病不予理赔,其他疾病正常理赔。

本保险由平安健康保险股份有限公司承保。平安健康保险股份有限公司是中国平安集团旗下的专业健康保险公司,2005年6月13日经中国保险监督管理委员会批准设立,总部设在中国上海,目前该公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)、四川、苏州地区设有分支机构。