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ZhongAn Insurance 众安保险 尊享e生2020版 最高600万

首月1元,次月13元起

众安尊享e生2020版,最高600万保额,覆盖100种高发重疾、121种罕见病,责任范围内100%赔付,0免赔,质子重离子医疗责任纳入基本责任,住院垫付最高600万,月缴版保费首月1元,次月13元起。

投保规则

  • 承保年龄:出生满30天-60周岁(含),最高续保至105岁

  • 保障期限:1年

  • 等待期:30天

保障内容

01 一般医疗保险金

  • 最高300万

  • 赔付比例100%,1万元年免赔额

  • 一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用

02 重大疾病医疗保险金

  • 最高600万

  • 赔付比例100%,0免赔额

  • 重大疾病包括:合同中约定的100种重疾+121种罕见病(新增)

  • 重大疾病医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用

03 恶性肿瘤质子重离子医疗

  • 最高600万,床位费限1500元/天

  • 赔付比例100%,0免赔额

  • 初次确诊罹患恶性肿瘤,并在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗而发生的费用

04 恶性肿瘤院外特定药品费用医疗

  • 最高600万

  • 赔付比例100%,0免赔额

  • 初次确诊罹患恶性肿瘤,治疗实际发生的必需且合理并满足合同定义的院外特定药品费用

注:恶性肿瘤质子重离子医疗、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗与重大疾病医疗保险金共用保额,国内医疗总保额限600万。

增值服务

  • 医疗垫付服务

  • 重疾绿通服务

  • 肿瘤特药服务

  • 术后家庭护理服务

理赔流程

  • 第1步:报案。关注众安健康微信公众号

  • 第2步:材料提交。使用在线理赔申请服务,根据指引提交理赔申请材料

  • 第3步:审核材料。保险公司将及时进行审核、调查、反馈结果,并根据情况通知寄送纸质材料

  • 第4步:获得理赔金。对属于保险责任的,保险公司会将理赔金直接转账至被保险人/受益人名下的指定账户

常见问题

Q:可以赔付哪些医疗费用?
A:被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病在二级及以上的公立医院普通部接受住院、住院前7天(含住院当日)和出院后30天(含出院当日)门急诊(与该次住院相同原因)、特殊门诊和门诊手术治疗的,对于责任内个人支付超过免赔额的部分,100%赔付,不限医保目录范围,合理且必需的进口药自费药均可赔付。在此之上,若被保险人在等待期后初次确诊罹患恶性肿瘤,承担责任内的恶性肿瘤相关的院外特定药品费用以及在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗的费用。

Q:年免赔额1万元,怎么理解?
A:保单年度内,属于保障责任范围且由您个人支付的医疗费用,累计超过1万元部分由众安赔付。在其他商业保险或其他第三方已赔付部分可用于抵扣免赔额,但社保或公费医疗赔付部分不能用于抵扣免赔额。等待期后初次确诊罹患本合同约定的100种重疾或拓展的121种罕见病且在医院接受治疗的被保险人,自确诊之日起,本人保单下所有责任内的医疗费用均不再扣除免赔额。

Q:保险期间是多久?理赔或停售后还可以续保吗?
A:本产品保险期间为一年。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,交纳保险费,并获得新的保险合同。续保不计算等待期并且无需再次进行健康告知。我们不会因为被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保或者单独调整续保的标准费率,如被保人无历史理赔记录,还可享受优选体费率。续保时我们有权根据被保险人的年龄、医疗费用水平变化调整被保险人在续保时的费率。费率调整适用于所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人。随着医疗技术的不断发展,我们会持续推出保障丰富、高性价比的尊享系列医疗产品。如本产品停售,客户虽然无法续保原产品,但届时可以选择投保到我司的其他尊享系列医疗产品。恶性肿瘤质子重离子医疗保险金需经保险人审核同意后方可续保。

Q:期满了应该如何续保?
A:保险合同期满或期满前,我司会通过短信发送续保通知至投保人手机号上(请提供正确的手机号,以免错过续保期),提示客户进行续保操作,客户只需点击投保链接,完成付款即可完成续保。

众安保险,由蚂蚁金服、腾讯、中国平安等知名企业发起成立,是中国首家互联网保险公司。众安保险总部设在中国上海,注册资本12.40625亿人民币。

*本页面内产品介绍,仅供用户参考,详细内容请以保险合同条款约定为准。

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