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中国人保 铁甲小保2号少儿百万医疗险 保证续保至17岁

178元起,每月只需14.8元

09-26

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铁甲小保2号,是一款专为少儿定制的百万医疗保险,可续保到孩子17周岁,最高400万额度,不限社保结算,医疗费用实报实销,最高1.5万元免赔额,赔付比例100%;危重疾病医疗100%赔付,覆盖质子重离子住院医疗费用;15种少儿特定疾病,含少儿高发白血病,确诊额外给付1万元;新增预防接种反应住院津贴。投保可享危重疾病住院协助、MDT恶性肿瘤多学科会诊和在线问诊服务等超多专属医疗特权。

出生满28天-17周岁可投保,保障1年,保证续保至孩子17周岁,等待期90天,意外与续保无等待期,每月14.8元起。

保障责任

1、一般医疗费用保险金

  • 保险金额:最高200万

  • 免赔金额:计划一年度免赔1万元,计划二年度免赔1.5万

  • 报销比例:赔付比例100%,有社保未经社保赔付比例为60%

2、危重疾病医疗费用保险金

  • 保险金额:最高400万元

  • 免赔金额:0元

  • 报销比例:赔付比例100%,有社保未经社保赔付比例为60%

注:特定药品费用年度累计限额200万元,床位费每日限额计划一1000元、计划二1500元;质子重离子医院为上海市质子重离子。

3、少儿特定疾病保险金

  • 1万保额,15种疾病(被保人年满18周岁的合同年生效对应日之前,最多给付1次)

  • 医院范围:二级以上(含二级)公立医院的普通部、特需医疗部、国际部和VIP部

4、预防接种反应住院津贴保险金:100元/天,累计180天为限

5、住院医疗费用保险金(可选)

  • 计划一:1万,0免赔,1年期,不保证续保

  • 计划二:1.5万,0免赔,1年期,不保证续保

增值服务

在线问诊/咨询、危重及少儿特定疾病国内二诊、危重及少儿特定疾病治疗费用垫付、危重及少儿特定疾病门诊预约和住院协助、MDT恶性肿瘤多学科会诊。

投保案例

小任,男宝宝,刚出生5个月有基本医疗保险。妈妈给小任投保了铁甲小保2号长期百万医疗计划一,保证续保至17周岁,首年保费459元。

就诊:第一年,小任在接种脊髓灰质炎疫苗后,产生接种反应,在医院进行住院治疗一周,共花费15000元,社保报销3000元,保司扣除1万元免赔额后,赔付了2000元,并获得住院津贴100*7=700元。

第三年,小任因“发现左眼斜视1月” 在上海市某二级公立医院最终确诊视冈膜母细胞瘤,后转上海市质子重离子医院进行了质子重离子治疗。

报案:出院后,任妈妈向保险公司提交理赔申请,保险公司收到理赔材料,经调查核实符合保险责任,该疾病符合条款约定重度恶性肿瘤标准。被保险人小任在上海市质子重离子医院治疗该疾病产生质子重离子治疗费用28万元、其他合理且必需的相关医疗费用9万元,合计费用37万元。经审核,该费用医保不报销,赔付比例为100%,最终赔付37万元,任妈妈自费0元。

续保:小任可一直续保铁甲小保2号少儿长期百万医疗险至17周岁。

常见问题

Q:社会医疗保险包括哪些?公费医疗是否可以选择有社保身份投保?

A:指城镇职工基本医疗保险、城镇职工大额医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇居民大额医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助和城乡居民大病保险等。大额医疗保险在各地的具体名称会有所不同,以投保所在地社会医疗保险主管部门规定的名称为准。公费医疗可以选择有社保身份投保。

Q:本产品对医院有要求吗?

A:保险公司认可的医院,根据具体保障计划确定:
1) 计划一中“保险公司认可的医院”是指依法设立的中国国家卫生行政管理部门医院等级分类中的二级以上(含二级)公立医院的普通部(不含医院的特需、国际、贵宾、外宾、干部等部门及科室),不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、质子重离子治疗机构以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。
2) 计划二中“保险公司认可的医院”是指依法设立的中国国家卫生行政管理部门医院等级分类中的二级以上(含二级)公立医院的普通部、特需医疗部、国际部和VIP部,不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、质子重离子治疗机构以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。

Q:是否报销质子重离子治疗费用?

A:报销,危重疾病医疗费用保险金中包含质子重离子住院医疗费用保险金责任。被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其他原因,经保险公司认可的医院专科医生确诊初次(连续投保的不受此限)发生本合同约定的危重疾病为本合同约定的“恶性肿瘤——重度”,且因该“恶性肿瘤——重度”在保险单上载明的质子重离子医院接受质子重离子治疗的,对于在就诊医院内住院治疗期间实际发生的合理且必需的质子重离子住院医疗费用,保险公司按照约定的赔付比例给付质子重离子住院医疗费用保险金。

Q:投保后如何查询保单?

A:您可通过此链接完成个人信息认证后进行查询。

*本页面内产品介绍,仅供用户参考,详细内容请以保险合同条款约定为准。

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